壹生 作品

第897章 完美的分层保护!许秋传道天下!

反正有许秋在,已经习惯不带脑子了。

而此时,后边一排排评委也是伸长了脖子,翘首以待。

陆启山的处置方案其实就已经让他们眼前一亮了。

如今还能听到改良法,他们自然尤为兴奋。

许秋没有吊着胃口。

直接就给出了答案:“有两套改良方案。

“第一种就是延续陆启山的风格,继续使用经典术式了。比如将骨窗范围优化到x,相比于原有的3cmx3cm正方形骨窗,这类长方形骨窗能够减少小脑牵拉……当然具体的优化比例,需要根据患者的大脑解剖、小脑延髓裂分布位置来决定。

“又比如,开颅的时候保留颅骨内板最后1mm,先一步用剥离子探查静脉窦位置……虽然多了一个步骤,但也多了一层保险。

“当然第二套方法,就是利用神经外科的一些常见设备了。

“例如入路的定位问题,直接用便携式超声扫描枕骨大孔,标记横窦下缘,随后从此入路,无需考虑术者经验。

“以及,静脉窦的风险,也可以通过颈部多普勒筛查。”

众人都听得极为认真。

原理都不算难。

甚至于,刚参加工作的神经外科医生应该就可以理解。

然而,能在紧急的手术这种瞬间联想到这一套套方案,并且将理论和实践结合起来,这就非常难得了。

有智慧的人很多,但能养出急智的却没有几个。

而显然,许秋的急智已经拉满了。

当然也有可能是因为许秋的段位实在太高,以至于能信手捏来地凌驾于这些手术方案之上……但这个可能性甚至比“富有急智”更离谱。

许秋继续说道:“脑胶质瘤的最大问题,就是无法区分肿瘤与正常脑干组织。

“陆启山在没有其他辅助措施的情况下,通过观察血管走行、感受质地触感、以及刺激试验来做出判断,方法有效,但太大胆,不建议学。”

血管走形算是好判断的了。

肿瘤区域的血管一般呈现出螺旋状的扭曲。

只要经验足够丰富,一眼就能看出来。

但质地柔韧这方面……就不太好界定了。

理论上,肿瘤组织比正常脑干更加坚韧。

然而……

这地方可是脑干!

谁敢触碰?

况且,就算触碰了,又有几个人真能隔着厚厚的手套感觉出脑干和肿瘤组织的细微区别?

最后一个就是刺激试验了。

这个法子其实更凶险。

类似于心外科的心肺运动实验。

这个实验的方法很简单,就是让患者“踩单车”,通过不断加大运动量,监测患者的各项身体指标。

可以说极为精准。

而且快速便捷,直接就能根据心电、血压、血氧等指标判断出病人运动过程有无心律失常、心肌缺血等心脏问题,同时还能排查潜在的心脏病等等……

作用不胜枚举。

但……这一简单高效的实验,在临床上基本上已经被取缔了。

为什么?

因为来测试的已经是病人了,还让人在剧烈运动下测试他的极限……这还是实验检测?压根就是催命。