第265章 四大神兽汤(第2页)

重按有力意思是按压脉象时,用力重按沉取,仍能感受到明显的搏动力量,提示邪气旺盛、正气未衰,属实证脉象。

在中医理论中,洪大有力的脉象多主阳明气分热盛,即热邪在体内,尤其是胃、肺等脏腑等部位亢盛,正邪激烈交争,气血被热邪鼓动而奔涌,所以才脉象呈现洪大而有力的特点。

阳明是指阳明经,在中医六经辨证中,阳明主要对应胃与大肠,是阳气最盛的阶段,其生理特点为多气多血,主受纳、腐熟水谷和传导糟粕。

阳明热盛代表外感邪热传入阳明,或体内郁热积聚于阳明,导致热邪亢盛,耗伤津液,但尚未形成燥屎内结的阳明腑实,等便秘、腹痛等症状,所以还属于阳明经证。

脉症合参,李言判断患者病属燥热伤阴,肺胃火郁而发热,是里热亢盛之征,也就是产后实热。

叶澜心不知何时己经到了李言身后。

见着李言结束切脉,若有所思。

叶澜心问道:“有结果了?是什么情况?”

李言凑到了叶澜心耳边,轻声说道:“前医误诊,患者产后实热,给人当成产后血虚治了。”

接着李言给叶澜心分析了一遍患者的情况。

叶澜心听完之后皱起了眉头,产后血虚和患者的情况比较相似,都会出现烦热,烦渴,汗出等症状,但却正如李言之前辩证时的推断一般,两种情况还是有不少区别的。

但前医仍是误诊,叶澜心也不知道该怎么评价,说他是墨守成规只知《丹溪心法》对产后血虚的阐述呢,但《景岳全书》又曾记载:“产后既有表邪,不得不解。”

最后只能总结西个大字,庸医误人。

用药不说达到一剂知,两剂平,起码也得随症调整用药,前医一连用十余剂不做调整,要不是患者平素身体尚可,哪能坚持到现在。

“你现在想好该如何用药了没有?”

李言答道:“用张锡纯白虎汤增味。”

白虎汤乃是中医以神兽命名的经典方剂之一。

其中青龙汤主解表散寒、温肺化饮,主要用于治疗外感风寒、内有寒饮证。

真武汤主温阳利水,主治阳虚水泛证,如畏寒肢冷、水肿,小便不利,心悸咳喘等,常见于慢性肾病、心衰等阳虚水停证。

白虎汤清热生津,主治阳明气分热盛证,如高热,大汗,口渴,脉洪大等,类似感染性发热、肺炎等热证。

至于朱雀汤,虽然也有这么一说,但却存在争议,因为在战乱年代,张仲景写的《伤寒杂病论》原本遗失,在后代世学者收集整理后才大致复原,就是没找到朱雀汤的代表方剂,有人认为是黄连阿胶汤,也有人认为是桂枝汤,或者是干姜附子汤,还有人认为是十枣汤。

而李言这次打算的是中西医汇通学派的代表人物之一,近现代中国中医学界的医学泰斗,河北名医张锡纯所改良的白虎汤。