第265章 医者,意也,在人思虑
张锡纯生于1860年,1933年离世,在中医理论与临床实践上均有卓越贡献,尤其注重将中医传统理论与西方医学知识相结合,形成了独特的学术思想,并在16年创办了国内第一间中医医院——立达中医院,1926年定居天津时,又创立了中西汇通医社,1933年创办国医函授学校,一生培养了不少中医人才。*s¨i¨l/u?x_s?w·./c?o\m~
在57年出版的《医学衷中参西录》中,河北省卫协主任在序言中评价,其有高尚的志向与医德,忠实于,祖国医学又能随着时代而进步。
至于他所改良的白虎汤,准确的名字叫做白虎加人参以山药代粳米汤。
名字很长,取得也很朴实,但作用却一点儿也不小。
其主要针对寒温实热侵入阳明之府的病证,该方以生石膏清热泻火为主药,配伍知母滋阴润燥,重用生山药代替粳米调和胃气,防止寒凉伤及元气。
临床表现为燥渴嗜饮凉水、脉象细数或虚数者适用,尤其对兼有气虚下陷或元气素虚者有显著疗效。
白虎汤原方出自《伤寒论》,叶澜心很熟悉。
张锡纯这么出名的人物,他的白虎加人参以山药代粳米汤,叶澜心也自然看过。!兰·兰¨文^穴¢ .已¢发.布?醉~薪+璋¢劫\
两方虽有改动,但都包含同一种药材,那就是石膏。
叶澜心看向李言,轻声问道:“方子里有石膏,古人有石膏为产后禁忌一说,而且产后三大症,以麻仁丸治便秘,小柴胡汤治郁冒,竹叶汤治风痉,并无白虎汤为治一说。你这么用,是有什么考虑?”
清代的《本草经疏》曾描述:“产后血虚发热,及脾胃虚寒作泄者,勿服。”
叶澜心自己都知道这一点,她不信李言不知道。
所以叶澜心很是费解。
在叶澜心的注视下,李言却是笑道:“哈哈,师姐,你怎么也有这种想法?”
说罢,李言首接解释道:“古之产后三症三方不能应对所有疾病的变化,患者既然己经满足了白虎证,自然就该有以甘寒退热的白虎汤施治。
我知道你的顾虑,但前人经验,有时候本就是互相冲突的,要有自己的判断才行,要说案例,清代名医徐灵胎就曾用石膏治愈西漾陆炳若夫人产后风热的先例。
现在我们结合患者的情况来说,要是在用补药,而不用甘寒退热的方剂,就会导致阳明独盛,最后阳盛阴亡。*l¨u,o,l-a¢x¢s-w,.?c*o?m*
患者虽在产后,但脉证俱表明患者体内实热,建安三神医,医圣张仲景也曾说过,观其脉证,知犯何逆,随证治之。”
叶澜心大小也是个天才,不然也不会这么年轻就被评为副主任医师。
但这是她第一次感受到了她与李言之间的差距。
学医越久,看的前人医案越多,许多时候不免受到前人的影响。
就拿现在来说,李言却能打破教条,秉承着具体问题具体分析。
李言看着叶澜心若有所思,提笔写起药方的同时。
又接着说道:“临床上治疗病人辨证是核心,用药并无绝对禁忌,禁忌只不过是经验总结,而非铁律就比如石膏虽然性寒,但对实热证来说,却是以寒清热的良药,关键在于有是证用是方,也正所谓医者,意也,在人思虑。”