594章 奇怪的肾性骨病(第2页)
“砰砰砰!“有人敲门。
奥古斯特正好有空,他去开门,是隔壁的中国进修医生。
这位中国进修神秘地告诉奥古斯特一个不好的消息,实习生那边的宿舍有女生丢了内裤,已经报告医院保安部,希望大家看到可疑的人员与宿管人员联系。
奥古斯特皱皱眉头,转头看着高桥。
难道?
是他!
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次日下午,杨平去icu看李俊,随行的有宋子墨。
因为李俊在icu病房,杨平每天至少要去一趟icu。
三博医院有三个icu,普通的icu,创伤icu,还有一个ccu,ccu是心脏病重症监护病房。
覃小卫已经离开几天,没有再出现,但是听按医生说,每天会打电话来向安医生询问李俊的病情。
“我们最近又给他做了一次脑电图,脑电波比以前要活跃很多。”
icu主任出去会诊,安医生陪着杨平,汇报最新的病情进展。
脑电波更活跃,这常常意味着快要醒来。
安医生叫人将脑电波图拿过来给杨平看。
的确,脑电波活跃很多。
杨平仔细分析脑电波的图像,李俊应该很快可以醒来。
看来,他的运气不错,如果能够醒来,那么两个鬼门关,他就过了一个。
剩下一个是鬼门关脱离ec
最后讨论的结果:打开鼻窦取出螺钉。
泌尿外科一个病人,因为一次感冒后,出现yinjing持续勃起,经药物处理后疲软,但是药物失效后,又出现勃起,目前病人靠持续的药物维持疲软状态,让大家讨论究竟是什么原因,怎么解决这个问题。
儿科一个病人,六岁,无缘无故每周二下午发高烧,最近三个月每周都这样,所有检查没有发现什么异常。
让各位专家研究研究,究竟怎么回事。
肾内科一个病人,也是尿毒症的病人,7年前因肾功能衰竭开始接受血液透析,后来感到全身周身骨痛,越来越重,逐渐出现关节畸形、视物模糊、牙齿脱落、皮下硬结等症状。
以前有十多年的双肾结石,取了八次结石,最后因为肾结石造成肾衰进行血透。
家族中也有几名肾结石的病人,其中一人十岁因肾结石导致尿毒症夭折。
体格检查提示,病人视力下降,多颗牙齿缺失,四肢皮肤多处硬结伴色素沉着,手足指甲变形,双手指间关节、双足趾间关节、双侧踝关节、膝关节、肘关节、肩关节均出现膨大、畸形。经过裂隙灯检查发现,左侧眼角膜周边钙盐沉积。腹部ct提示双肾肾钙质沉着症。在x线下发现各指骨广泛破坏、骨骺端致密,手指、足趾末端软组织钙化。
肾内科考虑肾性骨病。
但是这个肾性骨病有点意思,怎么会在角膜也有钙盐沉积呢。
这一周的病例讨论含金量很高,都是疑难杂症,病例在一摆出来,大家都很头痛。
这个奇怪的肾性骨病,杨平非常有兴趣。
这明显不是肾性骨病,杨平在心里梳理这个病人的病历,将病史、查体和辅助检查,尽量用逻辑线索串起来。
医学上,诊断讲究一元论,一个疾病解释不通,才考虑两种疾病同时存在。
如果一个疾病可以解释所有症状和体征,那么,尽量用一个疾病来解释。
ps:终于改完,今天下班很晚,这一章又比较难改,改了很久,谢谢大家!