0292章 三重局
刚刚杨平和朱主任在外面的时候,他们已经做了激烈的讨论。
几个国际大咖,一致认为这是脊髓血供受到破坏,如果真是脊髓血供受到破坏,要用手术方法恢复血供,根本不可能,只能保守治疗,使用一些改善血液循环的药物,任其自然发展,最终逃脱不了瘫痪。
硬脊膜动脉瘘导致动脉供血不足,静脉压力增高,进而引起脊髓水肿,这些表现跟脊髓血供受损如出一撤。
而且依据大風小说网
密尔顿摇头:“不,不,不,硬脊膜动静脉瘘全球报道不足三百例,ct和mri完全不能诊断,需要做dsa,对脊髓动脉进行全面超选造影,即使这样还有诊断失败的可能,我觉得你的发言应该做到起码的专业慎重。”
“不管对错,我们听到了不同的声音,这很重要,真理大多数时候在少数人手里,继续,我很有兴趣。”德国老头很讨厌英国人的傲慢。
“没错,从这些图片无法直接看到瘘口,但是你们看这些mri和ct片,有几幅图片很明确,这是ct的血管图像,这是mri利用血管流空效应获得图像,两者有一个共同点,我称之为截断效应:从某一个点为界,静脉近端出现非连续的管径扩张,而动脉没有这种现象,这就是动静脉瘘的特征,提示某个点的动静脉之间存在瘘连接,动静脉交通,静脉出现淤血,这种淤血造成静脉扩张,而且扩张失去应有的平滑过渡,静脉淤血进而引起脊髓水肿,两个病情叠加在一起,导致诊断陷入迷宫。”杨平指着几个图片。
如果从医学知识来看,大家都缺乏这方面的知识,也无法对杨平的话做出支持或反驳。
“那么,给病人做一个dsa,进行脊髓血管的超选造影,这位杨医生的诊断不就可以证实了?”奥古斯特一直对这个病例有浓厚的兴趣。
英国人还是显得保守:“血管超选造影时间较长,也有失败的可能,你相信他说的话?”
“我们有比dsa更加先进的技术,可以验证这个诊断。”小林笃一直建议病人转往日本。