第528章 操作空间太小？没问题，我能解决（两章一起）(第2页)
“好，手术开始！”
就在钱正刚愣神的一会功夫，张易已经开始动作了。
阴道镜手术需要患者平卧位，双腿抬高放于手术台底部的脚垫上。
要将手术部位完整的露出来。
先消毒。
再进手术室之前，备皮已经做了。
所以此刻，张易外加钱正刚正拿着碘伏棉球大面积的涂抹患者整个会y部、下腹部，以及后面肛门的位置。
下腹、会阴、两边大腿内侧、肛门，全都都要带到。
“扩阴器。”
消毒后就是打开手术通道。
先用扩y器打开，再用腹部手术时用的钛合金撑开器再撑开。
这样术野能稍微大点。
看着自己老妈被这么‘折磨’，钱正刚心里有点难受。
但也只能这样了。
开腹手术和阴道镜手术比起来，那创伤可太大了。
后期又要服用化疗药物，又要保证伤口尽快恢复。
一个七十岁老阿姨……
钱正刚怕自己母亲撑不住。
所以张易能做阴道镜的手术，是眼下对自己母亲最好的选择了。
“撑开，扶住啊，我消毒了。”
打开y道后再用碘伏将里面的操作通道给再消毒一遍，包括子zi宫底。
“y道镜给我。”
张易显示拿着y道镜从撑开器撑开的缝隙里将镜头送进了盆腔。
显示屏上，这才让众人看见了里面的情景。
老太太比较胖，整个腹部除了脂肪占比较多以外，就属这个17公分的子宫肌瘤了。
镜头一路往上然后绕弯，绕道膀胱后时就卡主动不了了。
“看吧，太拥挤了，之前我就建议应该直接开刀的，这术野环境太差了。”
见着这一幕，其他几个主任纷纷皱起了眉头看向钱正刚。
似乎是想给钱正刚建议，转手术方式。
钱正刚没作声。
他也知道这么拥挤的情况下，拿着电凝刀进去都不一定能找到血管结扎，且不说结扎后还得再把整个子宫剥离下来。
但是……
突然，就听张易头也不抬的道：
“没事，电凝刀给我吧。”
众人齐齐看向张易。
这小子……
真是够自信啊！
“好……！”
钱正刚相信张易！
“给你！”
说着，他将电凝刀交给了张易。
张易拿着电凝刀探路的时候，一边把手往里伸一边说道：
“再撑开一点，只要把这最大的肌瘤取下来术野就宽阔许多了。”
于是，钱正刚和其他人再次用力，给张易尽可能的扩大操作范围。
顺着阴道镜指路的方向，张易将电凝刀伸进了盆腔。
“充气。”
“好的。”
腹部手术时，在腹腔或盆腔内输入二氧化碳气体，让整个腹膜及腹部皮肤撑起来，也可以起到扩大术野和操作空间的作用。
很快，这老太太的肚子就更大了。
不过不是异常变大，是内部充气导致腹部被强行撑大。
虽然操作口狭小且紧张。
但对于张易来说足够了。
镜头下，只见张易先是开始游离子宫周围及其附件连带的韧带和筋膜。
一点一点先把子宫连带的组织剥离。
然后再拿缝合线做血管处的结扎。
子宫动脉和膀胱动脉其实都是髂总动脉的分支。
从髂总动脉下来，包含髂内动脉、髂外动脉、臀上动脉、臀下动脉，以及膀胱上动脉、子宫动脉等等。
所以，这个手术在开始剥离子宫之前，或者率先游离这个最大的肌瘤之前，就要先把髂总动脉夹闭。
膀胱上动脉在子宫动脉的上段。
张易结扎血管的位置刚好卡在了膀胱上动脉上面三厘米处。
既要保证把子宫的血流断住，也要保证其他器官在手术过程中有血液供应。
girls们的通道长度一般在10厘米左右。
所以这台手术所用的操作器械都是最少20厘米长的长度。
“血管已经结扎了，我先游离这个最大的肌瘤，取出来之后再完整剥离子宫和卵巢附件。”
“好！”
见张易这娴熟又精准的手法，一个个大领导纷纷应声点头。
张易做手术，看就完事了。
哔哔那么多干嘛~
整个子宫供血的总血管被结扎，张易游离起来也大胆了许多。
不怕出血了。
当然，动作还是得快，毕竟患者是个七十岁的老太太。
结扎后会控制总出血量，但少部分出血肯定还是会有。
再加上结扎时间也不宜过长。
所以，张易的动作还是非常迅速的。
肿瘤很大，甚至快大过了子宫。
张易显示沿着肌瘤的弧形边缘一点一点钝性分离。
刚一下刀，血就哗哗往外冒。
这情景看的钱正刚是心头一紧！
虽然他是做好了肯定要出血的准备。
但是看着这血汩汩的往外冒，他还是心疼啊。
这床上躺着的可是自己年迈的老母亲。
要不是自己平时太忙于工作疏忽了她的健康，那不然这肌瘤怎么也得在最小的时候就给查出来然后手术切掉了呀。
哎！
现在演变成这样……
他这个当儿子的有罪啊！
“试试吸引器能不能伸进来冲洗一下。”张易突然开口道。
“哦哦，好！”
现在出的血是在夹闭血管前子宫内就已经有的血。
所以出血量肯定会有，但能控制住。
呲呲~
冲洗、吸引后，游离继续。
肌瘤大部分是子宫平滑肌细胞增生演变而来，少部分肌瘤里还含有纤维组织。
一般肌瘤都是圆形的，或大圆、小圆、椭圆。
越大的肌瘤就越容易挤压导致宫腔内部都变形。
有生育需求的女性如果肌瘤太大导致了宫腔内狭窄，也会造成不孕（太狭窄导致精子不通过，受孕后也无法着床形成胚胎）。
钱正刚的母亲就已经完全变形了。
还在已经无法生育，张易游离起来是半点其他事项都不需要考虑。
哗哗哗！
就跟菜市场划猪肉的一样，一顺溜就把这肌瘤给划出来了。
血还在流。
但血压没下降多少，只要血压没降，那人就稳住了。
“组织钳给我，要七号的，无菌盘过来接！”
张易一边说一边夹住这个超大号肌瘤。
钱正刚连忙举着盘子放到会y部下方等着。
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