第1095章 淋巴修复的真相！颈七互换术的特殊性！(第2页)

比如常规的神经修复，如断指再植神经吻合，做的是神经原位对接，外膜淋巴管可自发吻合再生。

因为吻合口间距小于5mm，损伤很小。

而其他神经移植术，如腓肠神经移植修复缺损，通常移植段很短，小于十厘米，淋巴管完全可以通过受体床渗透代偿。

比如肌肉淋巴网作为代偿。

但，颈七互换术却截然不同！

颈七神经从健侧颈根部切断，需跨越颈部中线移植至患侧，全程穿越脂肪垫、筋膜屏障等，原有淋巴引流网络被物理性隔离。

它是神经长距离的异位移植，完全脱离了原有的淋巴流域。

此时，任何代偿路径都无法发挥作用了。

“而且，长距离的跨越移植，也意味着再生时间很长！

“一般的颈七神经再生，需要跨越三十厘米左右才能到达手部肌肉，平均下来可能需要数个月时间。

“这么长的时间窗，足以淋巴缺损引发连锁反应。

“最初是水肿，而后是缺血，随后是纤维化，最后则是卡压、神经麻痹，乃至于坏死！

“而常规的神经外科手术，修复时间很短，淋巴来不及捣乱就已经完成了再生。”

许秋侃侃而谈。

他提到了具体的再生路

径、致病机制。

颈七神经再生需从颈7神经根-患侧大脑皮层-患手肌肉，路径极长，也意味着超长耗时。

而过程中，淋巴液始终堵塞淤积，继而压迫微循环导致轴突缺氧，开始了水肿。

不调控的话，接着就是成纤维细胞侵入神经束，引起疤痕包裹，也即纤维化期。

最终就会发展为卡压，疤痕挛缩绞窄轴突，继而二次麻痹！

场下，众人目中闪烁着异彩。

这一刻，很多人对颈七互换术有了更深的理解。

然而这还没完。

许秋继续道：“另外还有神经束密度的差异。

“颈七作为臂丛主干神经，束外膜占比达70%，淋巴管都分布在这里。而末梢神经束膜厚实，淋巴管少且影响小。

“所以为何指神经修复从不提淋巴管？因为淋巴管少，影响非常轻微。

“并且，这还涉及到了创伤的大小！”

许秋给出解释：拿神经外科领域的其他手术来说。

神经松解术，只需要将外膜部分切开，这种情况下淋巴管网络完整、功能无损，自然不必考虑淋巴修复。

神经缝合术，断端局部损伤，近、远端淋巴管可跨吻合口再生。

而颈七互换术，处于手术需要，必须将颈七神经从椎间孔至锁骨全程游离，这就势必得彻底剥离外膜周围组织，其中就包括了淋巴管锚定结构……这直接导致淋巴管无法自主再生连接！

等于是，斩草除根了。

此时不人为做淋巴修复，等会于是彻底毁损了局部的淋巴系统！

“以及，生物力学因素。”

许秋表情平静，继续开口：“颈七移植后，是要承受颈部旋转牵拉的。

“如果淋巴管不修复的话，每次转头的动作，都等同于再撕裂新生微血管。

“这个动态损伤是静态修复手术没有的。

“如果不人为干预，动态损伤将越发加重淋巴缺损的负面影响，导致不可估量的后果。”

随后，许秋给出了一个一锤定音一般的说法。