第159章 癫狂梦醒汤合蒙石滚痰丸,倒霉孩子徐远(第2页)
到了这时,李言脉诊也有了结果,患者脉象弦滑。
综合来看,患者体胖,痰多,烦躁,易怒,便黏,脉弦滑,舌淡苔腻齿痕,舌下静脉怒张。
其中体胖,痰多,苔腻代表着患者体内痰浊壅盛。
舌下静脉迂曲并有暴力倾向则是因为瘀阻心窍,
脉弦滑,烦躁易怒则是代表着肝气横逆。
患者在就读高中时情志不畅,导致了肝郁气滞,从而生痰,进一步蒙蔽清窍,最后神志失常。
这在中医里属于狂证范畴,此证多属痰、瘀等有形实邪阻滞,导致气机不利,影响神志,所以治疗上采取化痰、祛瘀、通便之法。
就如刚才患者母亲所说的,针灸之后,患者会呕吐,这就是之前那名大夫为了祛痰,才用的吐法。
这一点在《内经》中也有记载:“其高者,因而越之。”
痰壅上焦时,涌吐可首祛病邪。
但,之前这名大夫,显然是忽略了另外两点,祛瘀与通便。
这也就造成了,患者有效果,但只持续了一段时间,就又恢复原样了。
同时,这种治法过于峻猛,一般情况下很少会有大夫这么做
。
现在辨明了症状与病机,李言也想出了该如何用药。
癫狂梦醒汤合礞石滚痰丸加减。
癫狂梦醒汤出自清代王清任撰写的《医林改错》,其主要功效平肝散郁,祛邪除痰,理气活血。
至于礞石滚痰丸,则是出自《丹溪心法》,起涤痰通腑,攻逐顽痰热结的作用。
李言思索好了用药,便回到诊室,写起了药方。
香附,川木通,清半夏,青皮,陈皮,桑白皮,炒紫苏子,生甘草,生大黄各十克。
大腹皮,黄芩,生龙骨,生牡蛎各15克。
桃仁24克,柴胡12克,沉香曲5克,青檬石30克。
5剂,水煎服,每日3次。
两方加减合用,癫狂梦醒汤重在理气祛瘀,礞石滚痰丸侧重祛痰通便,二方合力,祛除有形之邪,从而让气机通畅,最后加上加生龙骨、生牡蛎镇静安神。
李言撕下处方笺,把方子递给中年妇女。
“去药房拿药吧,等这五剂药吃完之后,记得再来复诊。”
患者的病情发展三年,久治不愈,换谁来也不可能做到一诊而尽全功。
中年妇女连忙点头,向着李言好一通感谢,才带着患者朝着楼下走去。
患者刚才那一阵拳脚,这会儿从走廊里路过,许多人都避之不及。
生怕一个不对,患者又发病了,给他来上一拳,这谁受得了啊。
李言看着两人的背影,微微摇头,都是是苦命人。
中年妇女带着患者下了楼,李言想了想还是走进了徐远的诊室。
中医科的大夫,向来是不缺跌打损伤药的。
这会儿徐远手里正拿着一瓶药酒,倒了些在手上,搓揉着脸上的淤青。
徐远刚还嘴硬说自己没事,这一转眼开始偷偷抹起了药酒,还被李言给见到了。
动作一下就变了形,药酒洒进了眼睛里,疼得一阵吱牙咧嘴。
李言看着徐远这样子,眼角微微抽搐。
这倒霉孩子。